Sảy thai do tiểu đường thai kỳ

Chị Hồng hạn chế tinh bột, đồ ngọt, không dùng thuốc tiểu đường thai kỳ do lo ảnh hưởng thai nhi. Đến tuần thai thứ 28, chị đột ngột mệt lả, nôn, siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận tim thai nhi ngừng đập, người mẹ nhiễm toan ceton nặng (axit trong máu cao) do đường máu cao.

Chị được cấp cứu bù dịch, truyền insulin liên tục, bổ sung kali để đảo ngược tình trạng toan hóa. Dù điều trị tích cực, tim thai vẫn không hồi phục, buộc phải đình chỉ thai kỳ.

ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Trúc, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết chị Hồng không kiểm soát và điều trị tốt tiểu đường thai kỳ khiến bệnh tiến triển thành tiểu đường type 2.

Tiểu đường thai kỳ là bệnh rối loạn chuyển hóa của cơ thể. Trong thời kỳ mang thai, bánh nhau sản xuất ra một số hormone gây tăng lượng đường trong máu. Thông thường, tuyến tụy có thể tiết ra đủ insulin để xử lý nhưng nếu tuyến tụy không thể tạo đủ insulin hoặc cơ thể có sự đề kháng với insulin, lượng đường trong máu sẽ tăng lên.

Trong thời kỳ mang thai, để giúp thai nhi phát triển, nhau thai sẽ tạo ra nội tiết tố. Những nội tiết tố này có thể gây tác động tiêu cực đến insulin, gây ra tình trạng rối loạn nội tiết tố. Đây cũng là nguyên nhân khiến thai phụ tăng nguy cơ bị tiểu đường thai kỳ.

Bác sĩ Trúc kiểm tra sức khỏe cho chị Hồng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sau điều trị, tình trạng nhiễm toan ceton được kiểm soát nhưng chị Hồng vẫn phải tiếp tục theo dõi đường huyết mỗi 1-2 giờ, điện giải (kali, natri) và pH máu mỗi 2-4 giờ, đồng thời ổn định thể trạng cũng như tâm lý sau khi đình chỉ thai.

Bác sĩ Trúc cho biết khoảng 10% thai phụ gặp phải tình trạng này. Thai nhi vẫn có thể phát triển khỏe mạnh nếu tình trạng tiểu đường thai kỳ được điều trị và đường huyết được kiểm soát tốt. Ngược lại, thai nhi có nguy cơ như sảy, sinh non, dị tật bẩm sinh, chết lưu, đa ối, thai to hoặc thai chậm tăng trưởng. Mẹ bầu cũng tăng nguy cơ mắc tiền sản giật, phải mổ lấy thai, hay tiến triển thành tiểu đường type 2 mạn tính.

Bác sĩ khuyến cáo thai phụ mắc tiểu đường thai kỳ cần điều trị sớm để kiểm soát đường huyết, đồng thời duy trì chế độ ăn lành mạnh, ít đường, chia thành ba bữa chính và 2-3 bữa phụ. Ưu tiên protein, tinh bột hấp thu chậm giàu chất xơ, hạn chế chất béo và đồ ngọt; ăn đa dạng thực phẩm, rau xanh, trái cây để bổ sung vitamin, khoáng chất. Thai phụ cũng nên vận động nhẹ khoảng 30 phút mỗi ngày.